A fejlett varikoosákkal való kapcsolatfelvétel a korai kapcsolatfelvétel a fő oka annak, hogy már késő befolyásolni a kenőcs vagy géles betegséget. Az orvosnak hatékonyabb kezelést kell felírnia, amelynek között a leghatékonyabb a varikozus vénákon történő működése. Nem szabad elfelejtenünk, hogy még a betegség által sújtott erek működési eltávolítása sem garantálja a teljes gyógymódot - a betegség az egészséges szövetekbe terjedhet.
A varikoosus tágulás vagy a varikoos vénák olyan betegség, amelyet a szelepek gyengesége jellemez az vaszkuláris fal vénájában és diszfunkciója, valamint a vér stagnálása az alsó végtagok vénáiban. Ez a patológia nemcsak a trófizmus vagy a szövet táplálkozás megsértésével jár, amelynek eredménye nehéz és hosszú távú gyógyító trópusi fekélyek lehet, hanem veszélyes abban is, hogy a stagnáló vér megvastagodik, és a vérvonalak képződnek, amelyeket az egész test véráramlása hordozhat. Ezenkívül a vaszkuláris falon (flebotrombosis) trombotikus bevezetések képződése esetén a félelmetes betegségek kialakulásával való fertőzése lehetséges - tromboflebitis.
Varikoos betegség műtét
Az alsó végtagok varikoozus vénáinak működése radikális, és az alsó végtagok szubkután vénáinak (flebektómia) vagy az alsó láb és a csípő mély vénáinak szklerózisának eltávolításából áll.
Hagyományosan, a flebektómiát (crossectomy) a BebCock módszer szerint hajtják végre, és azt áll, hogy a szondát a véna lumenjébe vezetjük, a véna későbbi szakaszával, a hossza teljes egészében a bőrön kívüli vágáson keresztül. A bemetszést a műtét végén kozmetikai varrásval varrják be.
A mini-flebektómiát a véna nagyon rövid metszeteinek eltávolítására használják, a műtét során az ereket nem használják. A bőrön levágásokat nem hajtják végre, és egy darab vénát eltávolítanak a bőrön lévő vékony lyukasztással, amely nem igényel varrást.
A varikoosák károsodásának kis területével egy szelídebb technikát - sztrippelést lehet elvégezni. Ez csak egy varikózis csomópont vékony horoggal nyúlik ki. A tapasztalatokat két darab a bőrön végzi el a későbbi varrással. Ennek a technikának a különféle kriosztroppingja - a véna „elsüllyedése” a kriosonda -hoz alacsony hőmérsékleten, a pusztító csomópont is kinyújtva van.
A bécsi szklerózió egy szklerasta bevezetése a lumenbe - egy olyan anyag, amely „ragasztja” a véna falait, de a véna mélyen a bőr alatt marad, és nem teljesíti annak funkcióit. A véráramlás a vénán leáll, és áthalad a kollaterális ereken, anélkül, hogy megsértené a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A bécsi szklerózist ultrahang ellenőrzése alatt végzik.
A varikoos vénák lézer endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szonda bevezetéséből áll a véna lumenjébe lézer sugárzással, amely cauterizáló hatást gyakorol a véna falaira.
A vénák rádiófrekvenciájának magyarázatának módszere a varikoosák modernabb kezelésére is utal, de nem minden orvosi intézmény van felszerelve megfelelő felszereléssel. A technika a magas frekvenciájú rádióhullámok érrendszeri falára gyakorolt „cauterizáló” hatásból áll.
A vénák eltávolításának jelzései
Nem minden beteget mutatnak műtéten, de bizonyos esetekben még mindig lehetetlen megtenni, mivel jobb, ha eltávolítja a potenciális gyulladás és a vérrögök forrását, mint a szövődmények elvárása. A műtéti beavatkozást igénylő államok a következőket tartalmazzák:
- Az előfordulás kockázata vagy a már felmerülő tromboflebitisz,
- A tromboflebitis gyakori súlyosbodásai,
- A szubkután vénák hatalmas károsodása,
- A varikozusok súlyos tünetei - a lábak állandó súlyosságának és fájdalomának érzése,
- Nem gyógyító trópusi fekélyek,
- Az alsó végtagok szöveteinek táplálkozási (trófikus) rendellenességei - a lábak és a lábak bőrének színének és hűtésének változásai.
A műtét ellenjavallata
Még minimális érrendszeri beavatkozás végrehajtása ellenjavallt a következő esetekben:
- Terhesség 11 és 111 trimeszter,
- Akut fertőző betegségek,
- A krónikus betegségek súlyosbodása (hörgők asztma, diabetes mellitus, gyomorfekély stb.),
- Akut stroke,
- Akut miokardiális infarktus,
- Az alsó végtagok emelkedett gyulladása.
Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot egy flebológus vagy sebész határozza meg a beteg teljes időbeli vizsgálata során.
Melyik módszert választja?
Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak egy orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.
Természetesen kis csomópontokkal a kevésbé invazív módszerek előnyösek, mint például a mini-flebektómia, a rövid lecsupaszítás, a lézer-sprinking és a szklerózis, mivel ezek kevésbé traumás és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagy hosszúságú varikoos vénákkal, a hagyományos flebektómiát részesítik előnyben, amely nemcsak gerinc érzéstelenítést igényel, hanem meglehetősen traumatikus művelet is, amely esztétikai hibát hagy a posztoperatív scrames formájában a lábakon.
Ebben a tekintetben nem szabad elhalasztania az orvos látogatását a varikoosok meglévő kezdeti szakaszában, és még ennél is inkább nem kell elhagynia egy kevésbé traumatikus műveletet, ha az orvos látta, hogy erre szükség van a vizsgálat során.
Mikor van jobb elvégezni a műveletet?
A műtéti kezelés szükségességéről szóló döntést csak a flebológus vagy az érrendszeri sebész konzultációja után hozzák meg. Ennek ellenére egy korai szakaszban, amikor a beteget csak az esztétikai kellemetlenségekre vonatkozik varikoosos csomópontok formájában, valamint a lábak enyhe duzzanatát a nap végén, megpróbálhatja megállítani a folyamat további előrehaladását kompressziós kötöttáru és venotonikus gyógyszerek segítségével.
Abban az esetben, ha fájdalom van a végtagokban, valamint a szövődmények kockázatát, nem ajánlott késleltetni a műveletet.
Felkészülés a műveletre
Mielőtt egy vénák eltávolítására irányuló műveletet tervezne, a betegnek számos szükséges vizsgálatot kell elvégeznie. Ide tartoznak egy sebész vagy flebológus konzultációja, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangja. Abban az esetben, ha a beteget a vénák eltávolítása mutatja, azt a járóbeteg -szakaszban vizsgálják, különösen az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vérvizsgálatot a koagulációhoz (Inc., ACTS stb.), A mellkasi szervek EKG -jét és radiográfiáját kell végezni.
Az orvos által előírt napon a betegnek orvosi intézményhez kell jönnie, amely a flebektómiát gyakorolja. Az érintett végtag oldalán az alsó láb, a comb és az inguinalis zónában függetlenül rázhatja a haját. Az előző napon korlátoznia kell magát egy enyhe vacsorára, a műtét során üres gyomorra kell jönnie. A betegnek figyelmeztetnie kell az operációs orvosot és az érzéstelenítőt a korábban szedési drogok intoleranciájáról.
Hogyan hajtják végre a műveletet
Miután a beteg megérkezett a klinikára, és a működési sebész és az érzéstelenítő kezdeti ellenőrzése, az érzéstelenítés kérdése megoldódott. A hagyományos flebektómia esetén gerincérzet-érzéstelenítést alkalmaznak, mini-operációval a helyi érzéstelenítést a bőr megfojtásával novokain vagy lidokain oldatokkal.
Az érzéstelenítés előfordulása után a sebész ultrahangos dopplerográfia (UZDG) alkalmazásával határozza meg a véna helyét. Ezután a bőr bemetszésén keresztül bevezetik a szondát, és a műtét fő szakaszát bevezetik-a véna-területek kereszteződését és öltözködését a flebektómiában, a vénát mini-flebektómiával nyújtva (csak lyukasztásokon keresztül, és nem a bemetszésen keresztül) vagy a lézer expozícióján keresztül a lézer falán. A fő színpad fél órától két -három óráig tart, a művelet mennyiségétől függően.
A fő szakasz után a vágásokat a bőrön varrják, sürgető aszeptikus kötszert alkalmaznak a sebre, és a beteget kíséri a kórterembe, ahol néhány órától egy napig megfigyelhető. A kórteremben a beteg kompressziós vászonra helyezi, amelyet három napig nem távolítanak el.
Egy nappal később a beteg hazamegy. Ha a sebész kötszereket ír elő, a beteg naponta vagy minden más napon meglátogatja őket. A varrókat hét nappal a műtét után távolítják el, és két hónappal később az alsó végtagok hullámvölgyeit hajtják végre.
Mikor nem engedélyezett a művelet?
Noha a varikozis vénákkal történő eltávolításának művelete jó előrejelzéseket ad, és hatékony módszerekkel hajtják végre, még mindig számos tényező létezik, amelyek jelenléte ellenjavallat a műtéti beavatkozáshoz:
A varikoosok flebektómiájának eltávolítása
- Az alsó végtagok mély vénáinak trombózisát.
- Amikor gyulladásos folyamatok jelennek meg a lábakon, beleértve az erysipelákat és az ekcémát.
- Szívbetegség és fertőző betegségek.
- A terhesség 2. és 3. trimesztere.
- Eláraszthatatlan életkor.
Lehetséges -e a szövődmények műtét után?
A működési technika, amelyet évtizedek óta tökéletesen csiszolnak, lehetővé teszi a posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálását. Rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) az olyan káros következmények kialakulása, mint:
- Posztoperatív hematómák a bőrön - pár hónapig oldódtak meg,
- A műtét utáni pecsétek a távoli véna ágya mentén a bőr alatt szintén eltűnnek egy -két hónappal a műtét után,
- A nyirok erek mechanikai károsodását, amely a limfosztázishoz (a nyirok stagnációjához) vezet, konzervatív módon kezelik, de néhány hónap múlva a nyirok az anastomosis szerint kezd keringni, és a végtagból származó lymphototot megfelelően hajtják végre.
- A bőr alatti idegek károsodása, amelyet a bőrérzékenység átmeneti rendellenességei nyilvánítanak - függetlenül több hónapra kiegyenlítve.
A műtéti kezelés komplikációi és következményei
Nem számít, milyen tehetséges lehet a sebész, a varikoosus vénák a műtét után néha ismét szövődmények formájában érezhetik magukat. Senki sem feltételezheti, hogy ez hogyan viselkedik ez vagy az a szervezet. A 2. és 3. varikózis eltávolítását követő műtéti beavatkozás után lehetnek olyan következmények, amelyek nem igényelnek kezelést - zúzódások és hematómák, ez a test normál reakciója a szövetkárosodásra. Ha a beteg követi az ajánlásokat, akkor minden nagyon gyorsan elmúlik. Egyéb következmények között meg lehet jegyezni:
- bőséges vérzés;
- a végtag érzékenységének csökkenése (a szubkután idegek károsodásával nyilvánul meg);
- A fertőzés belépésekor történő szuppuráció;
- zsibbadás stb.
Ami a fájdalmat illeti, kizárólag flebektómiával lehet megfigyelni, a másik két kezelési módszer szinte fájdalommentes. Ha később kellemetlen érzések vannak, akkor könnyen megállítják a fájdalomcsillapítókat.
A következmények komolyak lehetnek; A legveszélyesebb thromboembolia közül megkülönböztethető. Ez egy véredény akut eltömődése egy trombussal, amely eltört a lokalizáció helyétől és a véráram mellett kering. Ha a beteget időben segítik, akkor fogyatékkal élőkké válhat, és akár meghal.
Előrejelzés és életmód a műtét után
A műtét után néhány napig a fájó fájdalmak a működtetett végtagban és jelentéktelen ödéma. A kellemetlen tünetek leállításához az orvosnak nem -sertoidális gyógyszereket írnak fel - ketorol, nise stb. A műtét után közvetlenül a betegnek el kell kezdenie a kompressziós fehérneműt, és elvégeznie kell az orvos által előírt fizioterápiás gyakorlatokat.
A műtét utáni második napon a beteg egy kicsit járhat. Egy -két hét elteltével a lassú sétát napi néhány órán keresztül biztosítani kell.
Olyan rendelkezések, mint ::
- A rossz szokások elutasítása,
- Megfelelő táplálkozás, a zsír- és káros termékek kivételével,
- Megfelel a munka és a pihenés rendszerének,
- A kizárás csak ülő vagy csak állandó helyzetben lévő munkaidőben - a végtagok helyzetének változására van szükség a folyamatban.
Összegezve, szeretném megjegyezni, hogy az áttekintések alapján a vénák eltávolítására irányuló műveletek elég kedvezőek, és a súlyos szövődmények gyakorlatilag nem merülnek fel. Ezenkívül a varikoosák (például a thromboembolia) életveszélyes szövődményeinek kockázata hirtelen csökken a kibővített véna eltávolítása után. Jelenleg a végtagnak a súlyos gyulladás és még a tromboflebitis miatti gangrén (különösen a cukorbetegség háttere alapján) amputációja nem ritka, ezért jobb, ha korai szakaszban kapcsolatba lépnek a sebészrel, és nem hajlandóak eltávolítani az erek eltávolítását, ha szükség van. Így nemcsak egészséges végtagokat, hanem az egész organizmus egészségi állapotát is meg fogja őrizni.
Megelőző intézkedések
A kedvezőtlen örökséggel, amikor a rokonok diagnosztizálták a varikoos vénákat vagy egy személyt más okok miatt, fontos a megelőzési intézkedések megtétele:
Varikoos injekció
- Rendszeresen vegyen be C -vitamint, amely megerősíti az erek falait és javítja a vér összetételének jellemzőit;
- Használjon gyógyszereket, bevitelüket orvossal kell megállapodni;
- Használjon kompressziós ágyneműt;
- A testnevelés fontos, úszás, gyalog járás, kerékpározás, véráramlás jól lovagolva.
A megelőzés az egészséges életmódba való áttérést is magában foglalja - felül kell vizsgálnia az étrendet és abba kell hagynia a rossz szokásokat.