A statisztikák szerint a populáció akár 20% -a szenved az alsó végtagok vénáinak varikozusának, míg a nőkben a betegség kétszer gyakrabban fordul elő. Bebizonyosodott, hogy a nőknek további hajlamosító tényezői vannak, amelyek hozzájárulnak az érrendszeri hang csökkenéséhez (terhesség, az ösztrogén-gesztagén fogamzásgátló gyógyszerek bevitele, a nemi hormonok egyensúlyhiánya). A lábvénák kezelésének típusai a férfiakban és a nőkben nem különböznek egymástól, azonban a nők posztoperatív relapszusának gyakorisága magasabb a hormonok további hatása miatt (ösztrogén és progeszteron befolyás).
A lábak vénás betegségeit egy olyan flebológusnak kell kezelni, aki részt vesz ebben a patológiában. A varikoos vénák kezelésének különféle módszerei nem radikálisak, mivel nem célja a fő kórokozó okok kiküszöbölése - a véna szelepkészülékének meghibásodása. A műtéti és konzervatív kezelés késlelteti a betegség előrehaladását hosszú vonalakon. A visszaesések százaléka magas, és a műtét után 5 év után 10-50% -ot ér el.
A varikoosák kezelésének összetettnek kell lennie. Három módszercsoport létezik a varikoosák kiküszöbölésére:
- flebosklerizing,
- sebészeti,
- Konzervatív.
Minden egyes kezelésnek megvannak az előnyei és hátrányai, a visszaesés bizonyos gyakorisága. A módszer megválasztása feltételes, mivel a legkedvezőbb eredmény eléréséhez a flebológusnak gyakran mindhárom módszert kombinálnia kell.
Általános megnyilvánulások, mind a férfiak, mind a nők jellemzője
A varikozus tünetei olyan funkcionális rendellenességek megjelenésével kezdődnek, mint a lábak súlyosságának érzése, a boka ízületek duzzanatai a munkanap végére. A lábak bőrén először az érrendszeri csillagok képződnek.
A vaszkuláris csillagok a varikoosák kialakulásának egyik első tünete.
A betegség fő jelei - a varikoosák egyesülése - néhány évvel később jelentkeznek a betegség kezdetétől.
Ebben a szakaszban kezelés hiányában vannak olyan tünetek, mint a borjú izmokban, a bőrön viszketve a lábakon.
A trófikus rendellenességek jelei: A bőr pigmentációja az alsó láb alsó harmadában, cianózis, szklerotikus változások a szubkután szövetben, ekcéma, amely ellen trópusi fekély alakul ki.
A varikozus jellegzetes tünetei a nőkben
- A fájdalmas tünetek ciklikusan jelennek meg, javulnak a menstruáció előtt, ami a nemi hormonok szintjének változásával jár;
- Terhesség alatt a varikoosák jelei a szülés után eltűnhetnek;
- A menstruációs ciklus második felében a progeszteron hatása miatt a varikozus átmérője növekszik, így a lábak duzzanatának és súlyosságának tünetei jobban expresszálódnak;
- A varikoosák jelei súlyosbodnak a hormonterápia során.
Most beszéljünk a terápiás módszerekről.
Flebosclerosis kezelési módszerek
Rádiófrekvenciás abláció és endenózis lézer koaguláció
A vénák rádiófrekvenciás ablációja
A módszer egy speciális eldobható katéter bevezetésén alapul az ultrahang alatt a kibővített véna lumenében.
A katéter speciális elektróddal van felszerelve, amelynek működési részét 120 fokra melegítik a rádiófrekvenciás sugárzás hatására. A katéter előmozdítása a vénában az érrendszeri fal ragasztásához vagy „főzéséhez” vezet. A ferde vénák kikapcsolnak a lábak keringési rendszeréből.
Endoxikus lézer koaguláció
A művelet működése az érintett véna lyukasztásából és a lumenbe történő bevezetésből áll, a lézerfény ultrahangvezérlése alatt. A lézer sugárzás hatására az érrendszeri fal fehérjékének koagulációja fordul elő, amelynek eredményeként a véna esik, és egy idő után egy idő után benőtt kötőszövetrel.
A rádiófrekvenciás abláció (RFA) és az endhenosis lézer börtön (EVLO) viszonylag új módszerek a varikozus vénák kezelésére a lábakon. A megvalósítási technika különbségei ellenére vannak általános jellemzők.
Rh és eullo előnyei és hátrányai
| Ne igényeljen kórházi ápolást | Magas ár |
| A végrehajtás sebessége (30 perc és 1 óra) | Engedje el a frekvenciát akár 10% -ig |
| Fájdalommentes | Az eljárás végrehajtásának lehetetlensége a vénák néhány anatómiai jellemzőjében (az edények erős tekercselése) |
| Csiszolt | |
| Helyi érzéstelenítés alatt végezték el | |
| A posztoperatív heg hiánya (a nők számára a kívánt hatás) | |
| A rehabilitáció rövid feltételei |
Az RFA -t vagy az EVLO -t olyan nők választják ki, akik a varikoozus vénákat járóbeteg -alapon akarják kezelni, a posztoperatív időszakban a fizikai aktivitás minimális korlátozásával és a láb esztétikai típusának fenntartása mellett.
Fleboscleroterápia
Egy speciális gyógyszert vezetnek be az érintett vénaszegmens lumenjébe, amelynek szklerózisos („ragasztási”) hatása van az érrendszeri falra. A szklerózószer folyékony vagy hab formájában is használható. Előnyben kell részesíteni a habszkleroterápiát, mivel az anyag nagyobb érintkezési területe van egy véna falával.
A fleboscleroterápia előnyei és hátrányai:
| A műtét utáni heg hiánya | Hosszú ideig tartó bőr pigmentáció a lyukasztás helyén (legfeljebb 2 év) lehetséges |
| Járóbeteg -alapon hajtott végre | Ritka esetekben a véna posztoperatív gyulladása (flebitis) |
| A műveletet érzéstelenítés nélkül hajtják végre | A szövetek duzzanata és vörössége az eljárást követő 2 napon belül |
| A manipuláció szinte fájdalommentes (enyhe égés a punkció helyén) | Allergiás reakció az egyéni intoleranciával a gyógyszerrel |
| Az esetek 20% -ában a lábak érrendszeri csillagjai jelennek meg. Engedje el a frekvenciát akár 50% -ig |
A varikoosák relapszája a szkleroterápia után az érintett edény lumenjétől függ - minél szélesebb a clearance, annál nagyobb a rekanalizáció kockázata. A sclerous terápiát a varikoosák relapszusának kezelésére választják a műtéti flebektómiát követően.
Műtéti flebektómia
A műtéti műtét radikálisabb módszer a varikoosák kiküszöbölésére. A műtéti kezelés alapelvei a vér kóros kisülésének kiküszöbölése a lábak felületes vénáiból és a kibővített erek eltávolítását. A kombinált flebektómia szakaszai:
- Egy nagy szubkután véna (szakasz az ágyék szakaszában) vagy egy kis szubkután véna (bemetszés a poplitealis fossa metszetelése) kereszteződése és öltözködése;
- A varikozus hordóinak eltávolítása. Ezt egy speciális fém szonda segítségével hajtják végre, amely egy vénát nyújt a bőr bemetszésében.
Előnyök és hátrányok
| Radikális | Kórházi ápolás 5-7 napig |
| Az a képesség, hogy műtétet végezzen a betegség bármely szakaszában | Egy heg a lábakon |
| A cerebrospinális folyadék vagy a környező szövetek általános fűének érzéstelenítése a nyújtáskor velopoli szövődmények: vérzés, a relapszus sebeinek fertőzése akár 20% -ig |
Érdekes, hogy az operatív módon kezeljük a szár típusú károsodást, amikor a nagy vagy kicsi szubkután vénák varikoozis deformációja jelentős hosszúságon fordul elő. És ha vannak trófikus szöveti rendellenességek jelei és a vénás elégtelenség dekompenzációjának tünetei.
Szurkolás
A MinifleBectomia a műtét külön változata, amelyben a varikoos vénákat a kezdeti szakaszokban kezelheti. Gyakran használják a lábakon egyetlen varikozus erek jelenlétében. A bőr lyukasztását a kóros képződés felett végezzük, és a horog segítségével a vénát meghosszabbítják és keresztezik. A művelet nem igényel általános érzéstelenítést és a bőrvarratok átfedését.
El kell kezdeni a varikózis vénák kezelését a lábakon gyógyszer és kompressziós kezelés alkalmazásával. A vérkeringést és az orvosi kompressziós kötöttáru viseletét javító gyógyszerek kinevezése a fő körülmények, amelyek meghatározzák a lábak lábán lévő műtéti beavatkozás eredményét.
Hosszú ideig kell kezelni a lábakon vagy az anti -agregregált gyógyszereket folyamatos vagy ismételt kurzusok formájában.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek megállítják a vénás elégtelenség tüneteit, preoperatív készítményként és posztoperatív rehabilitációként használják.
Kompressziós terápia
A lábak elasztikus kompressziója a vezető kezelési módszer azokban az esetekben, amikor a műtét ellenjavallt. Kompressziós termékekként rugalmas kötszereket és speciális orvosi kötöttáru felhasználását használhatja: harisnya, golf, harisnya. Az orvosi termékek nagyon tartósak, tartsuk meg a kezdeti kompressziós szintet hosszú ideig, kényelmes viselet, ami fontos a nők számára.
A tömörítés mértékétől függően 4 osztályú elasztikus kötöttáru van. Javasoljuk, hogy a varikozus vénákat a 2. fokozatú termékek felhasználásával kezeljék a betegség 6 hónapig tartó progressziójának hiányában és a fizikai aktivitás további felhasználásával vagy a lábak hosszabb ideig tartásával. Ha vannak mélyvénás szelepek vagy a károsodott nyirokáram kiejtett tüneteinek jelei, akkor a 3. osztály kötött termékeit írják elő, mielőtt megállítanák a varikoosák előrehaladását.
A kompressziós kötöttáru terápiás hatása az alábbiaknak köszönhető:
- a véna térfogatának csökkenése, amely a vér kisebb kisürüléséhez vezet a varikózis erekbe;
- A szöveti folyadék felszívódásának növekedése a véráramba, ennek következtében a duzzanat tünetei és a lábak súlyosságának tünetei eltűnnek;
- A vérfuvaritás javítása, amely megakadályozza a vérrögöket.
Hogyan kell kezelni a varikozus ereket a nőkben a nőkkel
A nőkben a nők varikózis vénáinak kezelésének helyes válasza a magas színvonalú és a teljes élet lehetősége. Nem titok senkinek, hogy az orvos általi terápiás intézkedések és konzultációk figyelmen kívül hagyása sajnálatos következményekhez vezet: a fogyatékosság, a trófikus fekélyek megjelenése, a trombózis, és a legrosszabb lehetőség a végzetes eredmény.
A varikozus klinikai képe
Amint az orvosi statisztikák mutatják, a varikoosák oka örökletes tényező, ezért a rokonok problémájának ismerete, a betegség megelőzésében kell részt venni a fiatal kortól.
Ezenkívül az orvosok megkülönböztetik a varikozusok okait a nőkben:
- hormonális jogsértések;
- egészségtelen táplálkozás, a zsír túlzott használata;
- magas koleszterinszint;
- a test szerkezetátalakítása menopauza segítségével;
- hosszú tartózkodás egy pozícióban a munkahelyen vagy otthon;
- erős fizikai aktivitás;
- Passzív életmód, minimális motoros tevékenység.
Ezen tényezők mindegyike befolyásolja a vér normál működését az alsó végtagokban, ami provokálja a betegség kialakulását.
Fontos megjegyezni, hogy a nők varikozusának okai gyakran kompressziós ruhák, magas sarkúak és bezáró vászon.
Sajnos nem minden nő ad megfelelő fontosságot a tüneteknek a betegség kialakulásának kezdeti stádiumában. A varikozus tüneteit a lábak fáradtságára, a hőre, a kényelmetlen cipőre, a nadrágra szorítják. A korai diagnózis lehetővé teszi a hatékony kezelés kiválasztását, és gyorsan megmenteni egy nőt a problémától.
Egy nő érezheti a varikozusok ilyen jeleit:
- A lábak, a lábak alsó részei este elkezdenek duzzadni, míg a duzzanat két lábon és egyben is megjelenhet;
- hihetetlen égés érzése a láb borjú részében;
- A bőrön egy kis véredény képződhet;
- A bőr pigmentációja előfordul, az érrendszeri csillagok megjelennek a láb alsó részén;
- A görcsök éjszaka jelentkezhetnek;
- Bécs az izmok felszínére emelkedik, míg a rájuk bármilyen érintés fájdalmat okoz.
Ennek a betegségnek a megjelenését a bőr szerkezetének megváltozása kíséri, sűrűbb lesz, a kopások és a zúzódások gyakrabban jelentkeznek, még enyhe ütés miatt is.
Egy nő korai szakaszban diagnosztizálhatja a varikozus vénáit a lábán, a testére való figyelme lehetővé teszi a kezelést és elkerüli a súlyos szövődményeket az időben.
Modern kezelési módszerek
A kezelési módszer kiválasztásakor az orvos elsősorban arra összpontosít, hogy a varikozus vénákat okozta. A kóros változások kiküszöbölése gyógyítja meg a betegséget.
A nők varikózusának többféle módon kezelhetők:
- Műtéti beavatkozás.
- Kábítószer -kezelés.
A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek széles skáláját foglalja magában, amelyek segítenek a betegség kezelésében a kurzus különböző szakaszaiban. A legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer a kenőcs használata. Sok birtokolt kenőcs lehetővé teszi több tünet egyszerre történő kiküszöbölését, beleértve a fájdalmat is.
A gyógyszereket csak a kezelőorvos választja ki, de szükségszerűen beépítik az ilyen csoportokba:
- Flebotonics. A gyógyszerek tökéletesen megbirkóznak az ödémával, és megakadályozzák az éjszakai görcsök megjelenését.
- Fájdalomcsillapítók. Súlyos fájdalom esetén használják.
- Aszpirin alapú gyógyszerek. Segítenek a vér hígításában, megakadályozva a vérrögök új megjelenését.
- Az E -vitamint tartalmazó vitaminkomplexek.
Ha a műtéti módszert kell alkalmazni a varikoosák kezelésére, az orvos számos műtét lehetőséget kínálhat:
- Flebectomia. A műtétet egy fájó végtagon hajtják végre, és a varikozus által deformált vénát műtéten extrahálják.
- Endoxikus koaguláció lézerrel. Ez egy innovatív módszer, amely lehetővé teszi a varikoosák börtönének végrehajtását. A lézerkezelés egyre inkább egyre népszerűbb, mivel kevésbé traumás.
- Rádiófrekvenciák használata a véralvadáshoz. Egy ilyen műveletet járóbeteg -kezelésben hajtanak végre, a betegnek még kórházi ápolással sem kell.
- Szkleroterápia. Ez a módszer lehetővé teszi a sérült vénák ragasztását speciális anyagok felhasználásával, amelyek beillesztettek.
A kezelésben szintén fontos a női kompressziós kötöttáru. Megelőzésként kiegészítő eszközként használják. A kompressziós vászon viselése sok előnyt jelent, és a kezelés gyorsabb.
Az ilyen fehérneműk fő előnyei között az orvosok a következőket hívják:
- A gyulladt erek terhelésének csökkentése;
- A vérkeringés normalizálása a végtagban;
- a vérrögök kockázatának minimalizálása;
- Teljes biztonság és mellékhatások hiánya.
A kompressziós vászon viselése és az elasztikus kötszerek csak nappali időben megengedett, éjjel a lábaknak pihenniük kell.
Mit kínál a hagyományos orvoslás?
A hagyományos orvoslásnak sok olyan receptje van, amelyek segítenek a betegség kezelésében. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a recepteket összetett terápiában kell használni, és csak a kezelőorvossal folytatott konzultáció után. Az önmagában történő közvetítés véget érhet, vagy komolyabb szövődményeket okozhat.
Vannak ilyen népi receptek a varikoosák kezelésére:
- A duzzanat és a fájdalom enyhítésére szolgáló kompresszusként használhat egy vajból és fokhagymából készült kenőcs. Az őrlő fokhagymát vajjal keverjük össze, és a lábára felhordják, egész éjszakára.
- A belső gyulladás enyhítéséhez a csalán tinktúráját használhatja. 2 evőkanál apróra vágott csalán öntik egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodnak. Igyon a kapott terméket 50 ml -en 2 hétig.
- A földi szerecsendiót egy pohár forrásban lévő vízzel öntik, és egy kanál mézet adunk hozzá. Mindezt egy óra alatt étkezés előtt részegnek kell lennie.
- Jó, ha a ló gesztenye tinktúrát gumiként használja. Az előkészítéshez 50 gramm zúzott gesztenyre és 250 ml vodkára lesz szüksége. 14 napon belül ragaszkodnia kell a terméknek, folyamatosan keverve.
Fontos megjegyezni, hogy az önmagában történő közvetítés vagy csak a népi receptek használata halálos véget érhet, vagy komolyabb szövődményeket okozhat.
Szövődmények, amelyek a kezelés hiányában lehetnek
Mi a veszélye a varikózisáknak a nők lábán? Milyen következményekkel jár a nem megfelelő kezelés?
Ez a betegség nem kozmetológiai probléma, ezért azonnali és szakmai kezelést igényel.
A szakértők kiemelik az ilyen lehetséges komplikációkat és következményeket:
- A kezelés bármilyen késése vérzést, trombózist vagy részleges véna átfedést okozhat.
- Az orvosi segítség figyelmen kívül hagyása trófikus fekély, tromboflebitis kialakulását okozhatja.
- Ha a vér szisztematikusan kering Bécsben, akkor a vénás hiány kialakulhat.
- Az összes beteg kb. 1% -a kap fogyatékosságot vagy halált.
Az alsó végtagok varikozusának esetén a kezelésnek összetettnek, rendszeresnek és profinak kell lennie. Érdemes emlékezni arra, hogy az élet és az egészség mindig maga a betegtől függ.
Tud -e mindent arról, hogyan lehet a nők varikozusának megfelelő kezelését a nőkben?
A varicosis az alsó végtagok vénáinak betegsége, amelyben a szubkután vénák terjeszkedése olyan emberekben alakul ki, akik korábban még nem festették a trombózist.
A radikális műtéti műveletek segítségével sem mindig lehetséges a teljes gyógyulás elérése.
Ennek ellenére szükség van a varikoosák terápiájára, mivel ez hajlamos előrehaladni és tovább fejlődni Komplikációk: tromboflebitis, trófikus fekélyek, vérzés.
Okok és tünetek
A statisztikák szerint a varikoos betegség A nőkben ezt négyszer gyakrabban diagnosztizáljákmint a férfiak. Mivel a terhesség a varikoosák kialakulásának hagyományos kockázati tényezője. A varikózis véna tágulása a terhesség alatt a tényezők halmazának a nő testére gyakorolt hatása miatt következik be:
- a keringő vér térfogatának növekedése;
- a hormonális háttér változása, nevezetesen a progeszteron szintjének növekedése;
- a méh térfogatának növekedése, amely megnyomja a retroperitoneális vénákat;
- Növelje az intraabdominális nyomást a szülés során.
A varikoosák a terhesség alatt már az első hónapokban alakulnak ki, klinikai tünetekkel nyilvánul meg a harmadik trimeszter második és elején.
A betegséget provokáló második kedvezőtlen tényező a test testének növekedése a nőkben a menopauza idején, amely szintén a hormonok befolyása miatt. A női hormonok ösztrogének, a progeszteron csökkenti a vénák hangját.
A varikozusok harmadik oka a nőkben. Nincs kis jelentősége a betegség előfordulásában és kialakulásában Élet- A statisztikák szerint az ülő munkával rendelkező nők varikozusának gyakoriságát 37%-on figyeljük meg. Azok a személyek, akik hosszú ideig kénytelenek voltak függőleges helyzetbe kerülni (tanárok, szakácsok, fodrászok, eladók) - 63%-ban. Összehasonlításképpen, a férfiakban ezek az adatok háromszor alacsonyabbak.
Az öröklődésnek a betegség kialakulására gyakorolt hatását azonban nem vizsgálták teljes mértékben, azonban a betegek 25% -a detektálta a rokonokat.
A nők varikozusának jelei
A varikoosák kialakulása különböző módon fordulhat elő:
- A szubkután varikoosák megjelenése.
- A varixok megjelenése - vénás csomópontok, amelyek a bőr felületén ragyognak, kígyók formájában.
Sőt, a varikozus első jeleit nem kíséri más tünetek, A betegség súlyos megnyilvánulása néhány év után alakul ki.
A nők varikozusának tünetei:
- 3-5 év után - A „fáradt lábak” szindróma: nehézség, zümmögés, a lábakban robbant, különösen a munkanap utáni este. Miután megemelkedett lábaikkal függőleges helyzetben pihenve, a betegség tüneteit önmagával keverjük.
- 5-10 év után - Trófikus rendellenességek: A bőr sötétedése, vékonyodása, fekély.
- 10-15 év után - Az áthatolhatatlan ödéma, amelyet leggyakrabban az alsó láb területén lokalizálnak, nem a térd fölé emelkednek. Az ödéma terjedése a combba jelzi a trombózis jelenlétét.
A terhesség alatt a varikozus tünetei sokkal gyorsabban alakulnak ki. Ahogy a terhességi életkor és a növekvő méh növekszik, a lábakban fájdalom és súlyosság érzése van, és az alsó láb ödémává válik.
Hogyan lehet kezelni a varikozus ereket a nőkben?
A varikoosák sikeres kezelésének a következő problémákat kell megoldania:
- a varikoosák eltávolítása;
- a betegség tüneteinek kiküszöbölése;
- A regisztráció megelőzése.
Az első problémát flebosclerosal terápiával vagy műtéti beavatkozással oldják meg.
A konzervatív terápia célja a varikoosák (gyógyszerkezelés + kompresszió) és a megelőzés (fizioterápiás gyakorlatok. Elasztikus kompresszió) tüneteinek kiküszöbölése.
A betegség korai szakaszában a kezelés csak konzervatív:
- Gyógyszerterápia tablettákban - fleboprotektorok és antikoagulánsok (az orvos által előírtak szerint).
- A venotonizáló kenőcsök és gélek helyi használata.
- Elasztikus tömörítés.
- Orvosi testnevelés és torna.
- Egészséges életmód és megfelelő táplálkozás.
Tömörítés A konzervatív terápia kötelező A varikozus minden szakaszában a vér stagnálásának kiküszöbölése, valamint az erek mikrocirkulációjának kedvező feltételeinek újjáépítése lehet. A varikozis betegség mértékétől függően kötöttáru optimális nyomás- A betegség kezdeti szakaszaiban az 1. osztály tömörítését használják, a „fáradt lábak” szindróma - 2 osztályú varikozus vénákhoz, 3 osztály bonyolult tanfolyamával.
Gyógyszerkezelés
A nők lábain lévő varikozusok kezelését végezzük Évente kétszer 2-3 hónapos tanfolyamok- Amikor a varikoosák, a fleboprotektorok olyan gyógyszereket használnak, amelyek kiküszöbölik a betegség megnyilvánulásait, növelik a vénák hangját, javítják az erek mikrocirkulációját, és megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását az érrendszeri falban.
A flavonoidokon alapuló gyógyszerek sikeresek a flebológiai gyakorlatban (A növényi szervezetekben található anyagok) a rutinszármazékok, valamint a dioszmin és a GES.
A tünetek gyors enyhítéséhez a kenőcsöket és a géleket használják helyi felhasználásra.
A farmakológiai kezelés nem gyógyítja meg a betegeket, hanem lelassítja a betegség progresszióját.
Otthoni kezelés
Sok nőt érdekli, hogyan lehet otthon a varikózis vénákat kezelni otthon? A terápiás gimnasztika, a fitoterápia és az egészséges életmód néhány ajánlása a varikoosákban szenvedő betegek számára segíti a betegség tüneteinek enyhítését és annak további fejlődésének megakadályozását.
Terápiás gyakorlatok
Naponta reggel és este, egyszerű gyakorlatokat kell végeznie a varikozusok számára:
- A hátán fekve, emelje fel a lábát függőlegesen, és 90 ° -os szögben hajolja őket a falhoz. Tartsa őket ebben a helyzetben 3 percig, lassan lélegezzen a mellkasával, nem pedig a gyomorral.
- A hátán fekve, készítsen kerékpárt, 3-5 percig.
- Állj, másszon fel két lábával a zokni 1 cm -re a padlótól, és menj le. Végezzen 30 -szor két megközelítésben.
- Állva, váltakozva emelje fel az egyik sarkot a padlóról, majd a másikról, nem pedig 45 -nél nagyobb szögben. Kezdje napi 15 perctől, 30 percig tartva.
Napi időt kell kapni a gyaloglásra, legalább 30 perc. Hasznos hetente egyszer elmenni az uszodába.
